复议申请书

复议申请人(被保全人/被先予执行人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明复议申请人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

撤销(××××)……号财产保全/行为保全/先予执行民事裁定书。

事实和理由：

你院于××××年××月××日作出(××××)……号财产保全/行为保全/先予执行民事裁定，……(写明保全或者先予执行的内容)。

……(写明申请复议的事实和理由)。

此致

××××人民法院

附：××××人民法院(××××)……号财产保全/行为保全/先予执行裁定书

复议申请人(签名或者盖章)

××××年××月××日

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条制定，供当事人对保全或者先予执行裁定不服的，向作出裁定的人民法院申请复议用。

2．复议申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3．当事人对保全或者先予执行裁定不服的，可以自收到裁定书之日起五日内向作出裁定的人民法院申请复议。